
面对每日需接待的二十五万病人,以及两万次手术,医务人员的补充已经成为当务之急。
世界卫生组织2006年的报告揭示了全球正面临专业医务人员紧缺的问题。然而,一个医疗卫生制度没有足够数量的专业医护人员,它能做什么?
57个国家处于严重缺乏医务人员的困境,尤其是那些发展中国家1。低投入和低工资水平使得这些国家无力培养或者留住当地人口总数所需的医疗人员(230万名)。
非洲的局面尤其令人担忧。事实上,非洲的病人人数占全世界的20%,医疗卫生人员却只占到4%。而这些医务人员也回避不了以艾滋病为主要病因的高死亡率。
南半球国家的人员流失
同样,在北半球国家,人口老龄化引发人们对医疗卫生需求的增长,再加上“人数限制”的政策——大部分医疗培训机构限制学生的数量,这些国家也在一定程度上缺少足够的医护人员。当地为了应对局面,主要求助于国外。
由于受到更高的薪水和更好的工作条件的吸引,越来越多发展中国家的医务人员离开本国或者放弃自己的职业。此外,据国际移民组织的丹尼尔·格隆丹称,这些医务人员在本国要面对诸多问题,如“令人沮丧的工作环境、编制方面得不到有力的帮助、缺乏社会认可度以及微乎其微的职业发展前景”。
然而,这种迁移给南半球国家的卫生机构带来了沉重的负担。世界卫生组织尤其是该组织的前主席李钟郁认为,“专业人员应该留在他们曾经接受培训的国家,以使得当地人民能享受到他们的专业技能。当这些卫生人员离开本国去别的地方工作时,随之而去的是希望和数年的投资。”
国际社会动员起来
培养医务人员需要大量的投资;但是各国投入的费用差异却惊人:欧洲每年培养17.5万名医生,而非洲的南撒哈拉沙漠地区只培养5000名。
为此,2006年5月在瑞士日内瓦举行的世界卫生会议,号召国际社会动员起来。法国在会议上表示,继续支持以培养和加强医疗卫生方面人才为目的的创新政策:对需求、工资条件和工作环境进行更合理的规划;此外,法国还强调,鼓励曾在法国接受过培训的大学生和专业人士“归国”意义深远。为此,采取的具体措施,如:各医院之间进行不同形式的交流、实行共同发展的政策。
这些措施与世界卫生组织2提出的几个大方向一致。因为,世界卫生组织强调“国家只有通过对资助领导教学的单位和规划与影响医务人员配备的公私机构,在与能为医疗部门提供良好工作环境的提供资助者之间进行协调及共同关注,才能解决医务人员缺乏这一问题”。
1 此外,世界卫生组织曾经指出,正常的卫生人员分配比例应该是,至少80%的人口能够享受到专业人员的接生和为小孩种疫苗。
2 为消除医疗人员危机,2006年的报告建议实行一个大规模的十年行动计划。这个计划特别关注职业生涯的不同阶段(培训、雇佣以及直至退休的工作活动)。该计划将由世界卫生组织及其成员国实施,其中将与全世界同行,尤其是刚刚成立于2006年5月25日的世界医务人员新联盟进行合作。查看报告内容,请登录:www.who.int/whr/2006/fr/
南北团结网 由卫生部长、“法国医生”的创立者贝尔纳·库施耐尔发起的伊斯特(Esther)计划,创立于2002年3月。这个计划是欧洲针对发展中国家的艾滋病所做出的回应。法国、意大利、西班牙和卢森堡等四国率先加入到这个旨在提高南半球国家治疗受感染人群能力的网络。2004年,德国、奥地利、比利时和葡萄牙也加入其中。这八个国家参加到30个项目当中,地区遍及非洲、亚洲和拉丁美洲。它们以特有的方式实现了欧洲与当地医院之间以及与世界卫生组织、全球反艾滋病基金会等组织之间的直接合作。
伊斯特计划主要通过提供在相关国家和/或在法国的实习机会,来培养医务人员,提高他们的专业能力。伊斯特计划提供技术鉴定和医疗设备,帮助建立当地的人力资源网,并监督治疗的持续性。
* Ensemble pour une solidarité thérapeutique hospitalière en réseau 医疗团结共促网 (Esther在波斯语中指‘星子’。该组织全称的首字母缩略词正好组成Esther,也许创办者希望这种巧合能让公众更好地记住这个组织 — 译者注)
欲知更多详情,请参考:
www.esther.fr



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